第 10 部分  男人的秘密

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要等较久的时间才会出现n柱。我们用出口困难这类专门术语来形容它。  膀胱,必须顶住被提高的阻力,本身会有一点刺激性的反应,不是不寻常的现象。在ny的量少时,它会激起应该被导空的感觉。有时,这种感觉如此迫切,以至于膀胱等不到厕所就不受控制地导空了。然而我们不应该诅咒它,因为它毕竟是如此保护它的收缩能力。如果膀胱不送出这个讯号,并且毫无抵抗地持续伸展,那就可能会产生一种不再能够自主收缩的膀胱。然后,可能会突然有那么一个完全无法小便的时刻到来。小便拖延太久,可不是什么值得称赞的事。自豪于每天只小便一两次的男人,做错了一些事。膀胱必须有规律性地导空,这对它的功能有好处,也有助于导空肾中的ny。如果为了要去小便而必须暂时离开一个值得庆祝的时刻,这应该不违反礼仪。若能产生一种新的风俗该多好:在拖延甚久的晚宴

上,年轻男子可以提早离桌,以便让在这种状况下经常感到沮丧的性器官有伸展的空间。  在前列腺内部也可能产生可察觉的变化,透过不同的反s途径刺激膀胱,却没有显著地增大外流的抗力。这些形式很难加以区别。的确有药物可以让前列腺的肌r放松。借由这些药物(顺便一提,这些药物几乎没有副作用,基本上是无害的),我们更能够认出紧束的一些模式。所以,药物不会放松小部分硬化的前列腺,因为那边几乎不存在肌r组织。一个充满结石的前列腺同样也不会有反应,大部分硬化的前列腺也是一样。在那个地方产生出的大节瘤虽然含有一点点的肌r,但在小便时,这部分不影响紧束的程度。ap;nbsp

年 老(7)

无论如何,如果基于某一个或某几个理由而使得药物的治疗无效的话,可推荐采用其他的治疗方式。对一个很大的前列腺,传统的治疗方式是从前列腺囊割除节瘤。最适当的方式是透过膀胱,在耻骨的上方开一小口。也有可能透过n道将一个相当大的前列腺去除。要采用哪一种治疗方式,要看患者的意愿和泌n科主治医生的决定。不管如何,一个小的和稍微大一点的引起病痛的前列腺,会直接由n道将之去除。在弯曲的套圈的协助下刮掉组织,某种特定形式的电流会通过套圈。然后把被烧除的部分冲掉。手术后几天,会用探针让后出血和可能的血凝块流出。拿掉探针后,一直到痊愈为止,几天内还会出现稍微频繁的n意。6个礼拜后,伤口就会结疤了。  也有可能出现只有膀胱出口紧束的情形。此类膀胱出口狭窄的治疗方式是,透过n道在一个或两个地方画一切口。这是简单的手术,几乎不需要手术后治疗,而且效果很好。镭s照s或前列腺加温或冷却,或其他形式的电疗,这些治疗方法都是可能的,用来影响前列腺的组成或体积。到目前为止,这一些方法的效果还算可以。对各种方法的偏好程度不一。对于不太喜欢实验的男人来说,则传统的治疗方式是很有意义的。不过若在这里详细阐述上述各种治疗方法,那会说太远,采用任一种治疗方法的基本原则都一样:与医生和泌n科商谈。  对于年纪渐增的男人来说,在这样的情况下多方考虑是极为重要的。良性的前列腺病变不太需要引起担心或紧张。在突发性的膀胱瘫痪的情况中,可以用探针解决问题。甚至完全无法小便也不是进行前列腺手术的迫切原因。用膀胱探针导n几天后,约有6成的患者可以再度正常小便。膀胱只扩张一些,然后就不再有排n的力量,这是完全可能出现的。无力排n也有可能是因为突然的、暂时性的变化所引起的,例如前列腺血管梗塞。每一个引起前列腺突发性肿胀的变化都会造成ny滞留。慢性的,亦即逐渐出现的困难,可能会保持一段较长的时间或有一个起伏的过程。在某些时间小便很容易,有些时候又很困难;有时会观察到膀胱经常出现刺激,之后又不见踪影。n柱无力不是什么特别严重的问题。但如果是夜间小便的次数突然增加,这会影响睡眠,也可能导致伴侣的睡眠经常被打断,使得两人关系出了问题。  在男人必须为夜间小便次数担心之前,他应该注意自己喝下多少y体(如看电视时喝的啤酒),而夜间的n量多少。因为如果晚上必须起来3次是要将300~400毫升的n排光,基本上这还不构成为前列腺或膀胱担心的理由。在这种情形下,首先应该仔细检查所喝下的y体的量。在因此去看医生之前,最好精确记下数字,自己提出某种诊断。如果当事人说,减少了喝水量之后,夜间依旧排出不成比例的大量ny,那就应该立即就诊,因为这可能是腿中堆积太多y体的征兆,这又可能是心脏或血管功能衰弱的结果。  另外一个问题是小便shī_jìn。例如年纪渐老的男人在接受腰部手术后,或因为关节炎的缘故,没有办法及时到达厕所。这类情况会减损人的尊严,所以亟须立即治疗。在这方面,不要忘记可能存在着外溢shī_jìn。当膀胱涨满却无法自己导空时,就产生外溢shī_jìn,然后患者会产生确实流失了一点ny的印象,实际上是水龙头打开了,膀胱却没有被导空。所以,小便shī_jìn比n柱无力更应引起注意。  前列腺变大或前列腺的其他变化,原则上不影响性能力。引起###勃起的神经和血管散布在前列腺囊的外面。许多老年人将n柱的无力和勃起的减弱联想在


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