这就给护理工作带来了一定的麻烦,要安抚手术前后病人的情绪,使他们增加点信心,从而加强遵医行为。
术后鼓励他们尽早下场活动,加快肠蠕动。因为只有尽快回复肠蠕动,尽快排气后,大夫才能下医嘱拔掉胃管。
今晚小夜班接班时,秀秀看交班本上,今日手术五人,其中三个胃溃疡,两例择期胃大部切除术,一例急症胃溃疡穿孔,行胃穿孔修补术。
刚才摁醒人铃的是五十一床,男,五十七岁。胃溃疡穿孔,局限性腹膜炎。病人平时饮食不节,有慢性胃溃疡病史多年。一天前酗酒后诱发溃疡大出血,因没及时就医,又引发腹膜炎。
住院后,在征得病人及家属同意后,在连续硬膜外麻醉下行穿孔修补术,术后保留胃管引流。
秀秀床头接班时,病人一般情况可,心电监护,心律规整,心率80/分,血压偏高140/90毫米汞柱。
白班提请郑秀秀注意的是,病人因家庭经济困难,没用镇痛泵,因为镇痛泵的费用不在大病医疗统筹范围以内,要自己负担。
好在手术临近结束时,荆楚汗大夫要求麻醉师,在拔出硬膜外管时,又给注入了一次麻药,使病人在回到病房时,不至于很快就感觉到刀口痛。
秀秀对这个病人给予了特别关注,鼓励他说:“高师傅,您多坚持一会,止痛针打早了,坚持不到一晚上。打多了影响刀口愈合,我们尽量晚一点打止痛针,您觉得行吗?”
说这话时,已经是晚上八点半了。现在,秀秀看了看墙上的壁钟,十点二十分。先过去看看情况吧。
秀秀刚走到门口还没有进去,就听到了高师傅的呻吟声。
秀秀一进门,高师傅呻吟的声音更大了:“哎呦,痛死我了,郑护士啊,快给我打止痛针吧,受不了了。”
之前床头交接班时,秀秀已经告诉了他:“高师傅,我叫郑秀秀,今晚的小夜班是我值班,你有什么事,请摁醒人铃叫我。”
现在,秀秀看到高师傅痛苦的样子,马上说:“高师傅,您等一会,我马上去请示大夫,给您打止痛针。”秀秀说着,急忙出来去治疗室抽药。
今晚有例外伤性肝破裂手术,值班大夫韩强刚接班不长时间,看过几例当天手术病人,就去手术室了。
其他几位手术病人,都留置了镇痛泵,按镇痛泵常规护理,韩强未下特殊医嘱。
五十一床高师傅没用镇痛泵,韩强提前下了医嘱,免得手术时再分心接秀秀的请示电话。他在临时医嘱一览,给五十一床已下好医嘱。
对秀秀说:“秀秀,如果五十一床刀口痛得厉害,没有特殊情况时,就给他肌r注s杜冷丁100毫克止痛。”
给高师傅打完止痛针,秀秀又例行巡视一遍病房,刚要给术后病人测血压,体温,电话响了。
“喂,普外科病房吗,我是手术室,肝破裂修补手术病人已经做完,十分钟后准备接收病人。”是手术室来的电话,手术做完了。
“好的,知道了,谢谢。”秀秀回答。
秀秀安排跟她一起上夜班的实习护生,去给术后病人测血压。
手脚麻利的赶紧去给那几个体温偏高病人发体温表,然后打开大门,等待手术病人回病房。
秀秀看着表,十二分钟,病人回病房。
韩强穿着手术室墨绿色刷手衣,把自己平时上班时穿的白色医生服,套在了外面,就这样和麻醉师一起送病人回到病房。
看到秀秀站在电梯门外接诊,心里感叹了一下,好护士,好素质。
晚上一个人值班,不强行规定迎接病人,但是建议值班者还是应该像白班时一样,迎接病人,但是没有几个人能够做到。
因为晚上一个人值班太忙,又兼没护士长和别的护士监督,所以大部分人就疏懒了。这里应该说到护士在独立工作时的慎?